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Desplazamiento dorsal del paladar blando

Desplazamiento dorsal del paladar blando

Cuando un caballo hace un ruido inusual asociado con la respiración durante el ejercicio, siempre debe tomarlo en serio. Algunos ruidos indican un problema autolimitante. Sin embargo, los ruidos también pueden indicar que se está desarrollando una obstrucción de las vías respiratorias más significativa, como constricción o estrechamiento, que posiblemente incluso requiera cirugía.

Los ruidos, descritos como soplar, silbar, rugir, gorgotear y revolotear, son creados por el flujo de aire turbulento, que resulta de un cambio en la forma de las vías aéreas internas, a veces muy leve. Las anomalías en casi cualquier estructura de la nariz, la garganta o los senos paranasales pueden causar ruido e intolerancia al ejercicio. Solo un examen exhaustivo, incluida la endoscopia, puede resolverlos.

Desplazamiento dorsal del paladar blando

El desplazamiento dorsal del paladar blando (DDSP) es la colocación inapropiada del paladar blando por encima de la epiglotis durante la respiración.

El paladar blando es una extensión del paladar duro y ambos sirven como barrera entre las fosas nasales y la boca. No es rígido y se mueve hacia arriba ("dorsal") cuando los caballos tragan para formar un canal entre la boca y el esófago. Esto evita que la comida y el agua entren en las fosas nasales. Cuando los caballos no tragan, el paladar blando debe permanecer debajo de la epiglotis. Esto agiliza el movimiento del aire desde la nariz hasta la tráquea y la espalda.

Hay dos formas básicas de DDSP. En el primer tipo, el desplazamiento dorsal del paladar blando está presente continuamente. El caballo parece incapaz de colocar el paladar blando debajo de la epiglotis, como en un caballo normal. Estos caballos pueden tener otros síntomas que incluyen, entre otros, incapacidad para tragar, tos al comer y ruido respiratorio anormal durante el ejercicio lento.

En la segunda forma, el paladar blando se desplaza dorsalmente solo durante el ejercicio, o de manera intermitente. Este desplazamiento generalmente ocurre abruptamente y sin previo aviso. Esta es la forma más común de DDSP y ocurre principalmente en caballos de carreras (purasangres y purasangre) a velocidades de carrera.

La posición dorsal inadecuada del paladar blando durante el ejercicio reduce significativamente el diámetro de la vía aérea y puede triplicar el esfuerzo que le cuesta al caballo respirar.

La posición del paladar blando desplazado en la vía aérea da como resultado un gorgoteo característico o un ruido respiratorio agitado que es más fuerte al expirar. Se dice que los caballos se "ahogan" o "tragan la lengua", y dado que el caballo no puede respirar por la boca, hasta que traga varias veces y reemplaza el paladar blando, no puede respirar. Sin embargo, hay algunos caballos que desplazan su paladar blando que no producen un ruido anormal.

Hasta la fecha no se conoce una causa única de DDSP. La inflamación de las vías respiratorias, el pequeño tamaño epiglótico y la inflamación o trauma de los nervios y músculos responsables de la posición o movimiento del paladar blando han sido propuestos como posibles causas.

De qué mirar

  • Intolerancia al ejercicio
  • Bajo rendimiento
  • Ruido respiratorio repentino y pérdida simultánea de tolerancia al ejercicio.

    Diagnóstico

    Todos los caballos de carreras que tienen un historial de bajo rendimiento en ausencia de cojera deben ser examinados para detectar DDSP. También debe considerarse en todos los caballos, independientemente de su ocupación, si el caballo tiene antecedentes de intolerancia al ejercicio y produce un ruido respiratorio anormal durante el ejercicio.

  • Examen endoscópico en cinta rodante. La visualización directa de la vía aérea superior utilizando un endoscopio de fibra óptica que se pasa por la nariz del caballo es necesaria para evaluar la posición del paladar blando. El ejercicio del caballo en una cinta de correr durante el examen endoscópico es el método más definitivo para hacer el diagnóstico y es la mejor manera de identificar aquellos caballos que desplazan el paladar blando solo durante el ejercicio.
  • Examen endoscópico cerrado de la nariz. En ausencia de un examen endoscópico en cinta rodante, el caballo puede ser evaluado usando el endoscopio mientras mantiene las fosas nasales cerradas. A medida que el caballo aumenta su esfuerzo para respirar aire, los caballos afectados a veces desplazan el paladar blando y comienzan a respirar por la boca.
  • También se puede tomar una radiografía (rayos X) del área para confirmar el tamaño de la epiglotis. Una pequeña epiglotis puede predisponer a DDSP.
  • Para aquellos caballos que tienen DDSP continuo, se realizará un examen endoscópico de la vía aérea (incluidas las bolsas guturales), así como una evaluación neurológica completa. Se pueden tomar radiografías para verificar la presencia de un cuerpo extraño, fractura ósea o infección, y la posición y función anormal de la epiglotis.
  • Recientemente, las grabaciones sonoras de las vías respiratorias superiores realizadas durante el entrenamiento de rutina o el ejercicio en la cinta de correr, se han utilizado para el diagnóstico de DDSP frente a otras obstrucciones de las vías respiratorias superiores. DDSP se puede distinguir sobre la base de mayores niveles de frecuencias de sonido específicas y una mayor producción de ruido durante la exhalación. Este método puede ser útil ya que DDSP puede ser difícil de reproducir en algunos caballos con signos intermitentes, y los sonidos audibles no siempre se pueden detectar con el oído humano.

    Tratamiento

  • Uso de una corbata de lengua y cabestro. Estos métodos conservadores funcionan para mantener la lengua hacia adelante y la boca cerrada. Se tira de la lengua hacia adelante y se ata en su lugar a la mandíbula inferior del caballo con una suave banda de algodón, nylon o cuero. Debido a sus archivos adjuntos, tirar de la lengua hacia adelante también lleva la epiglotis hacia adelante. Esto crea un posicionamiento más seguro de la epiglotis sobre el paladar blando. El uso de un cabestro para la cabeza, que se tira con fuerza, evitará que el caballo abra la boca y empuje la lengua hacia la boca, un movimiento que a veces causa DDSP.
  • Estaflectomía Este es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae una pieza de tejido en forma de media luna del borde libre del paladar blando. La eliminación del borde del paladar blando acorta el paladar blando y, por lo tanto, reduce la cantidad de paladar blando que obstruye el flujo de aire. A medida que cicatriza, el borde de corte también puede volverse más rígido y más resistente al desplazamiento anormal.
  • Miectomía En este procedimiento quirúrgico, se extrae una sección de los músculos de la garganta emparejados mediante una incisión en la región ventral del cuello medio. Estos actúan en parte para retraer la laringe y pueden predisponer al desplazamiento del paladar blando. La eliminación evita la retracción.
  • Procedimiento de Llewellyn. En esencia, este es el mismo procedimiento que la miectomía, solo que se realiza a nivel de la laringe. El tendón de inserción para ambos músculos de la garganta se corta junto con la extracción de una pequeña sección de otros músculos. El procedimiento a menudo se realiza junto con el procedimiento de estaflectomía.
  • Aumento epiglótico. Este procedimiento se puede realizar en caballos con hipoplasia epiglótica confirmada. Se inyecta una pasta sintética debajo de la epiglotis para endurecerla. El aumento de la rigidez ayuda a prevenir el desplazamiento del paladar blando.

    Cuidados en el hogar

    La atención domiciliaria se adapta a cada procedimiento quirúrgico específico. Los caballos que se someten a una estaflectomía generalmente se tratan inicialmente con antibióticos y analgésicos junto con reposo. El descanso en reposo con caminar con la mano se prescribe durante las primeras 3 a 4 semanas, luego un regreso gradual al ejercicio regular.

    Los caballos sometidos a un procedimiento de miectomía también se tratan con antibióticos, medicamentos para el dolor y un período de descanso. El ejercicio regular generalmente se reanuda en dos semanas.

    Las tasas de éxito de los tratamientos varían del 50 al 60 por ciento.

    Cuidado preventivo

    Como existe cierta preocupación de que la infección de la vía aérea superior pueda conducir a una función anormal de los nervios y músculos responsables de la función de la vía aérea, se debe proporcionar un tratamiento adecuado y un descanso adecuado para los caballos con infecciones de la vía aérea superior. Esto puede reducir la incidencia de desplazamiento del paladar blando. No existe una prevención conocida para el desplazamiento dorsal del paladar blando.


    Ver el vídeo: Explicacion de Luxacion de Paladar Blando (Julio 2021).