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Examen de solidez reproductiva de la yegua

Examen de solidez reproductiva de la yegua

El examen de solidez reproductiva (EEB) de la yegua es un examen reproductivo completo que debe realizar un veterinario equino experimentado de manera sistemática, precisa y exhaustiva. La EEB completa siempre debe incluir los siguientes procedimientos:

  • Identificación precisa de la yegua.
  • Registro de la historia de cría y cría de la yegua.
  • Examen físico y evaluación de la conformación perineal (vulvar)
  • Palpación y ecografía del tracto reproductivo.
  • Hisograma endometrial (uterino) para cultivo microbiano
  • Examen de espéculo de la vagina y el cuello uterino, y examen digital del cuello uterino.
  • Muestra de biopsia del endometrio (revestimiento del útero)

    Las razones para realizar este examen incluyen:

  • La esterilidad o antecedentes de infertilidad
  • Examen previo a la compra
  • Antecedentes de complicaciones o lesiones previas al parto.
  • Aborto reciente

    Además, se debe realizar una EEB en yeguas cuyos propietarios planean invertir en costosos procedimientos de reproducción asistida, como la transferencia de embriones, o en yeguas que se críen con caro semen transportado (enfriado) o congelado / descongelado. No es necesario realizar una EEB completa de manera rutinaria en yeguas solteras que ingresan a un programa de reproducción, a menos que la palpación previa a la reproducción o el examen de ultrasonido del útero revelen una anormalidad obvia.

    La EEB NO es una prueba de fertilidad, sino solo un examen exhaustivo que permitirá especular sobre la probabilidad de que una yegua quede embarazada y / o lleve a un potro a término. La única prueba verdadera para la fertilidad es criar una yegua en buenas condiciones de manejo reproductivo a un semental fértil, y controlar si queda embarazada y da a luz un potro sano 11 meses después.

    Exámenes de solidez reproductiva

    Un examen de solidez reproductiva (EEB) nunca debe realizarse en una yegua que no pueda identificarse con precisión mediante marcas, tatuajes de labios o registros de registro de razas.

    El historial de reproducción y cría debe registrarse cuidadosamente, ya que es una herramienta esencial para ayudar a determinar si una yegua tiene problemas de fertilidad o por qué:

  • Los registros de burlas y reproducción bien registrados pueden permitirnos determinar si el manejo de la reproducción fue apropiado. Hay que tener en cuenta que el mal manejo de la reproducción, como la reproducción de yeguas en el momento equivocado durante su ciclo y / o con semen de baja calidad, es probablemente la causa más común de infertilidad.
  • Las yeguas jóvenes doncellas (yeguas nunca criadas antes) no deben requerir una EEB completa antes de ingresar a un programa de reproducción, a menos que se detecte una anormalidad obvia durante el examen de rutina antes de la reproducción. Unir la vagina y / o el útero en una yegua aparentemente normal no producirá ninguna información valiosa y puede inducir una infección uterina.
  • Se produce una situación diferente cuando se compra una yegua virgen vieja (> 15 años) solo con fines de reproducción, en cuyo caso la EEB puede proporcionar información importante sobre la salud del endometrio (revestimiento uterino) y, por lo tanto, las posibilidades de que la yegua lleve un potro. a plazo. Típicamente, se puede esperar que las yeguas mayores tengan algún grado de subfertilidad; Esto se manifiesta por bajas tasas de embarazo o por una mayor frecuencia de pérdida de embarazo (aborto espontáneo). Estas yeguas a menudo tienen problemas como succión de aire o acumulación de orina en la vagina debido a la pobre conformación perineal y la pérdida de tono (flacidez) del tracto reproductivo. Además, las yeguas viejas tendrán ovocitos (huevos) envejecidos, menos adecuados para ser fertilizados adecuadamente o para convertirse en un feto normal.
  • Una yegua estéril que ha sido criada pero que nunca ha quedado embarazada, puede tener una anomalía congénita (desde el nacimiento) del tracto reproductivo, como ovarios hipoplásicos (pequeños), desarrollo anormal del útero o hidrosalpinx (bloqueo de las trompas de Falopio u oviductos). ) En yeguas con anomalías congénitas, se debe enviar una muestra de sangre y / o piel al laboratorio para el cariotipo o el análisis cromosómico.
  • Una yegua estéril que fue criada la temporada pasada pero que no va a dar a luz en esta temporada, aunque ha producido un potro en el pasado, puede tener una infección uterina (endometritis) o cambios degenerativos del endometrio (es decir, el revestimiento uterino). Una historia de distocia (parto difícil) debe incitar al veterinario a verificar si hay cicatrices o desgarros cervicales, vaginales y perineales (vulvares).

    Examen físico y evaluación de la conformación perineal (vulvar)

    El examen de solidez reproductiva de yegua (EEB) siempre debe incluir un examen físico completo. Las yeguas desnutridas y obesas pueden tener problemas para quedar embarazadas, llevar a término o parir. Las yeguas con problemas físicos, especialmente aquellas que causan dolor severo como la laminitis (fundadora) generalmente tienen problemas de ciclicidad y rara vez quedan embarazadas. Las enfermedades endocrinas, como la de Cushing, pueden afectar la ciclicidad reproductiva o predisponer a las yeguas reproductoras a infecciones uterinas.

    La evaluación de la conformación perineal es especialmente importante en yeguas mayores. Una vulva competente, bien cerrada y con forma adecuada protegerá el tracto reproductivo de las infecciones ascendentes. En yeguas mayores y desnutridas, la falta de tono muscular y grasa alrededor del área perineal puede hacer que la parte superior de la vulva se hunda hacia adelante, en lugar de perpendicular al suelo. Este defecto predispone a problemas como la contaminación fecal del vestíbulo o la vagina, la succión de aire y la acumulación de orina. La pobre conformación vulvar también puede estar relacionada con la incompetencia del esfínter vestibulo-vaginal (anillo de tejido que separa el vestíbulo de la vagina), lo que predispone a estas yeguas a infecciones vaginales o uterinas. Dichos problemas pueden corregirse con procedimientos quirúrgicos relativamente simples adecuados para cada defecto específico.

    Al evaluar los genitales externos de la yegua, también es importante tener en cuenta cualquier descarga que llegue a los labios vulvares que pueda ser una indicación de una infección del tracto reproductivo.

    Palpación y ecografía del tracto reproductivo

    Los ovarios y el útero de la yegua se examinan mediante palpación y ultrasonido a través de la pared rectal, ya que el tracto reproductivo (ovarios, útero, cuello uterino y vagina) se encuentra en la cavidad pélvica, justo debajo del recto. Para este propósito, la yegua debe ser retenida en las existencias o sostenida con su parte trasera contra la apertura de una puerta de establo. Se puede usar una contracción nasal o un sedante si se considera necesario para minimizar los riesgos de lesiones tanto para el veterinario como para la yegua. El brazo del veterinario está equipado con una funda de plástico desechable bien lubricada e insertada en el recto de la yegua. Las heces deben retirarse cuidadosamente del recto de la yegua antes del examen.

    La palpación (sensación) de los ovarios de la yegua permite al veterinario determinar su forma y tamaño relativo. La palpación de los ovarios y el útero puede ayudar al veterinario a estimar la etapa del ciclo estral, la actividad folicular basada y la tonicidad (dureza) y la forma del útero y el cuello uterino. Anormalidades tales como partes faltantes o masas (hinchazones) se pueden detectar con esta técnica.

    La ecografía es una técnica mucho más sensible para detectar algunos cambios en el tracto reproductivo, como edema uterino, quistes o líquido dentro del útero:

  • El edema (líquido dentro de la pared uterina), que le da al útero una apariencia de molinete o naranja en rodajas, normalmente se ve en yeguas en celo, pero de lo contrario puede ser un signo de inflamación e infección uterina.
  • Los quistes son inflamaciones linfáticas llenas de líquido dentro del útero que generalmente no interfieren con la capacidad de la yegua para concebir o llevar a término. Solo cuando son extremadamente grandes o están presentes en grandes cantidades, los quistes interfieren con la capacidad de la yegua para soportar el embrión temprano y predisponen a la yegua a la pérdida embrionaria. Los quistes pequeños y redondos pueden confundirse fácilmente con un embarazo temprano (embrión) y, por lo tanto, deben registrarse cuidadosamente cuando se detectan.
  • Una pequeña cantidad de líquido dentro del útero puede ser un hallazgo normal cuando las yeguas están en celo. Grandes cantidades de líquido o cualquier cantidad de líquido en una yegua que no está en celo es un hallazgo anormal que generalmente es compatible con endometritis (infección uterina). Uno debe interpretar cuidadosamente este hallazgo junto con los resultados del cultivo y la biopsia para decidir la causa y el curso del tratamiento.

    Cultivo endometrial (uterino) y biopsia y otros procedimientos específicos

    Antes de unir el tracto reproductivo (penetrar el cuello uterino y entrar al útero) para obtener muestras para cultivo y biopsia, se deben lograr dos objetivos importantes:

  • Si existe alguna posibilidad de que la yegua haya sido criada, el veterinario debe asegurarse de que no esté embarazada en el momento del examen, que se realiza mediante palpación y ecografía del útero. Pasar por el cuello uterino para tomar una muestra de cultivo o biopsia en una yegua preñada provocará la pérdida del embarazo o el aborto. Debe enfatizarse que el embarazo en sí es una de las principales razones por las cuales las yeguas criadas no muestran signos de celo.
  • Minimice la contaminación del tracto reproductivo envolviendo la cola de la yegua y frotando la vulva y el área circundante con un antiséptico como el jabón de povidona yodada (exfoliante Betadine). Después de fregar, la vulva debe enjuagarse bien con agua tibia y secarse. Además, el veterinario siempre debe usar una manga limpia y un guante quirúrgico al introducir el brazo en la vagina de la yegua.

    Las yeguas de soltera pueden sangrar ligeramente cuando se puentea la vagina debido a la ruptura del himen. Esto no tiene importancia clínica y se resolverá espontáneamente.

    La combinación de cultivo y biopsia proporcionará una representación muy precisa del estado de salud reproductiva del útero:

  • Para minimizar la contaminación del útero o la muestra, el cultivo se toma con un hisopo de cultivo doblemente protegido. Este es un hisopo protegido por dos mangas de plástico y, por lo tanto, el hisopo en sí mismo se empuja hacia adelante y solo se expone al revestimiento uterino una vez que se ha insertado todo el dispositivo a través del cuello uterino. La muestra se empaqueta adecuadamente y generalmente se envía a un laboratorio para cultivo.

    Los resultados del cultivo bacteriano deben interpretarse con precaución y de acuerdo con los signos clínicos y los resultados de la biopsia. Un cultivo positivo no siempre es indicativo de endometritis (infección uterina) o la necesidad de tratamiento con antibióticos. Además, existe controversia sobre el uso de hisopos uterinos como técnicas de detección para el diagnóstico previo de endometritis, según lo solicitado en algunos contratos de servicios de sementales. En general, si la yegua no tiene antecedentes que sugieran un problema y un himen intacto, el cultivo de yeguas de soltera es innecesario y si se realiza con descuido puede inducir una infección en una yegua normal.

  • La muestra de tejido para biopsia endometrial se toma con pinzas de cocodrilo especialmente diseñadas, se coloca en un tubo con formalina (fijador) y también se envía al laboratorio para su procesamiento e interpretación. Si se realiza correctamente, este no es un procedimiento doloroso o peligroso para la yegua y no afectará su fertilidad futura. La muestra de tejido obtenida se observa bajo un microscopio y proporciona información importante con respecto a la presencia de inflamación activa (consistente con infección) o la presencia de cambios degenerativos que reducirán la capacidad de la yegua para mantener un embarazo temprano y llevar un potro a término.

    Como parte del examen, también se introduce un espéculo (pieza estéril de plástico o tubo de cartón) en la vagina. Con la ayuda de una linterna, esto permite la visualización de anomalías en la vagina, como inflamación (vaginitis), tejido cicatricial o acumulación de pus u orina. Para diagnosticar problemas del cuello uterino, el veterinario debe sentir cuidadosamente el canal cervical con los dedos mientras se inserta la mano en la vagina de la yegua. Esta es la única forma precisa de diagnosticar problemas tales como viejas lágrimas o cicatrices resultantes de un parto difícil anterior. Este procedimiento es más valioso si se realiza cuando la yegua no está en celo.

    Una yegua no aprueba ni falla una EEB, pero todos los resultados se agrupan para determinar la probabilidad de que una yegua quede embarazada y / o lleve a un potro a término, y para determinar si la yegua requiere algún tratamiento específico antes de la reproducción. Algunos problemas comunes que se pueden diagnosticar durante una EEB de rutina incluyen:

  • Neumovagina (cortavientos). Esto significa aspiración de aire hacia la vagina, que generalmente continúa hacia el útero, lo que predispone a la yegua a la inflamación e infecciones vaginales y uterinas. Por lo general, se debe a la incompetencia del esfínter vestibulovaginal y / o la pobre conformación vulvar. Esto se trata quirúrgicamente, más comúnmente suturando alrededor de dos tercios de la longitud de los labios vulvares (operación de Caslick o episioplastia). No olvide que todas las yeguas con un Caslick en su lugar deben abrirse para la cría y especialmente antes del parto.
  • Urovagina o acumulación de orina. Esto significa la acumulación de orina en la vagina de la yegua, generalmente asociada con una conformación deficiente y / o neumovagina. También puede ser el resultado de lesiones previas del parto que afectan el canal reproductivo o la abertura uretral. Esto se puede tratar quirúrgicamente reparando la abertura de la uretra. Comúnmente se combina con una operación de Caslick.
  • Endometritis Esto significa infección uterina y solo se puede diagnosticar con certeza al comparar los resultados del examen reproductivo completo, el cultivo y la biopsia del endometrio. En infecciones uterinas verdaderas, el resultado del cultivo indica la presencia de un verdadero organismo patógeno (que causa enfermedades) (bacterias u hongos), y la interpretación de la biopsia muestra la presencia de células inflamatorias (glóbulos blancos). La endometritis se trata con lavados uterinos y antibióticos según los resultados de cultivo y sensibilidad.
  • Quistes uterinos. Estos son linfáticos dilatados relativamente comunes en el útero de yeguas mayores y rara vez afectan la fertilidad. Cuando su efecto sobre la fertilidad es preocupante y no se han diagnosticado otros problemas, los quistes se pueden extirpar manualmente o con la ayuda de un instrumento de biopsia. Se describen muchas técnicas láser costosas y costosas para la eliminación de estos quistes, pero no se ha investigado la efectividad de estos tratamientos y, especialmente, los efectos a largo plazo sobre la fertilidad.
  • Fibrosis periglandular / distensión glandular quística. Estos son cambios degenerativos del revestimiento uterino, más comunes en yeguas viejas o yeguas cuyos úteros han sido tratados incorrectamente con soluciones cáusticas como povidona yodada o clorhexidina. Estos son cambios irreversibles y no existe un tratamiento adecuado. El diagnóstico se realiza mediante la interpretación de la muestra de tejido de biopsia uterina.

    El principal problema asociado con estos cambios es la pérdida embrionaria temprana, ya que el embrión equino depende de las secreciones de las glándulas uterinas hasta que se forma la placenta a los 50 a 60 días de embarazo. Tenga en cuenta que aunque estos son cambios crónicos (a largo plazo), degenerativos del endometrio, el término endometriosis (exclusivamente un problema humano) NO se aplica a los caballos. Este término se usa por error en la reproducción equina y se ve a menudo en jinetes e incluso en revistas, diarios y libros de texto orientados a veterinarios.

  • Lágrimas cervicales. Estas lágrimas generalmente se deben a un parto anterior difícil (distocia). El cuello uterino ya no actúa como una barrera para el útero. La mayoría de las lágrimas pueden tratarse quirúrgicamente, pero requieren experiencia e instrumentos especiales.

    En resumen, siempre solicite un historial reproductivo completo y EEB cuando compre una pesadilla. Si una yegua tiene un historial de infertilidad y no se detectan problemas obvios en un examen de rutina realizado por su veterinario, siempre busque una segunda opinión. Lo más probable es que su veterinario equino y un experto en reproducción (certificado por el American College of Theriogenologists) puedan trabajar juntos para diagnosticar y controlar los problemas reproductivos de su yegua.